Правила позиционирования сидя в прикроватном кресле
• Используется, если пациент хорошо переносит положение сидя на кровати со спущенными ногами не менее 30 минут.
• Пациент сидит глубоко, с опорой на спинку кресла.
• Поза симметрична. При ретракции плеча/лопатки на стороне гемипареза за спину подкладывают подушку толщиной 2–3 см.
• Вес равномерно распределён на обе ягодицы и заднюю поверхность бёдер; край сиденья приходится на подколенные ямки.
• Ноги согнуты под углом 90° в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах.
• Стопы стоят плоско на твёрдой поверхности (пол или подставка).
• При перекосе таза под ягодицу со стороны поражения подкладывают подкладку 2–3 см.
• Обе руки поддержаны подлокотниками. Под паретичный локоть подкладывают подушку. Вариант — обе руки на прикроватном столике (паретичная рука — на подушке).
• При синдроме притягивания (Pull-syndrom) требуется высокая поддержка под поражённую руку (2–3 подушки).
• При синдроме отталкивания (Push-syndrom) — высокая поддержка под непоражённую руку (2–3 подушки). Необходимое оборудование
• Прикроватное кресло.
• 2 подушки 50×70 см (1 под лопатку с паретичной стороны, 1 под локоть). Дополнительно 2–3 подушки при синдроме притягивания или отталкивания.
• Прикроватный столик.
• Пациент сидит глубоко, с опорой на спинку кресла.
• Поза симметрична. При ретракции плеча/лопатки на стороне гемипареза за спину подкладывают подушку толщиной 2–3 см.
• Вес равномерно распределён на обе ягодицы и заднюю поверхность бёдер; край сиденья приходится на подколенные ямки.
• Ноги согнуты под углом 90° в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах.
• Стопы стоят плоско на твёрдой поверхности (пол или подставка).
• При перекосе таза под ягодицу со стороны поражения подкладывают подкладку 2–3 см.
• Обе руки поддержаны подлокотниками. Под паретичный локоть подкладывают подушку. Вариант — обе руки на прикроватном столике (паретичная рука — на подушке).
• При синдроме притягивания (Pull-syndrom) требуется высокая поддержка под поражённую руку (2–3 подушки).
• При синдроме отталкивания (Push-syndrom) — высокая поддержка под непоражённую руку (2–3 подушки). Необходимое оборудование
• Прикроватное кресло.
• 2 подушки 50×70 см (1 под лопатку с паретичной стороны, 1 под локоть). Дополнительно 2–3 подушки при синдроме притягивания или отталкивания.
• Прикроватный столик.
Когда это положение рекомендуют
— для пациентов, способных сидеть на кровати ≥30 минут
— как переходный этап перед вставанием
— для улучшения дыхания, вентиляции лёгких и откашливания
— для оценки глотания, кормления и снижения риска аспирации
— для тренировки вертикальной нагрузки под контролем давления
— для улучшения равновесия и восприятия пространства
— для самообслуживания (приём пищи, умывание, одевание и т.п.)
— для улучшения работы ЖКТ и мочеиспускания Когда это положение не рекомендуют
— при плохой переносимости вертикальной нагрузки (ортостатическое падение давления, головная боль и т.п.)
— при длительном сидении >1 часа (особенно при венозной недостаточности)
— при отсутствии поддержки паретичной руки
— как переходный этап перед вставанием
— для улучшения дыхания, вентиляции лёгких и откашливания
— для оценки глотания, кормления и снижения риска аспирации
— для тренировки вертикальной нагрузки под контролем давления
— для улучшения равновесия и восприятия пространства
— для самообслуживания (приём пищи, умывание, одевание и т.п.)
— для улучшения работы ЖКТ и мочеиспускания Когда это положение не рекомендуют
— при плохой переносимости вертикальной нагрузки (ортостатическое падение давления, головная боль и т.п.)
— при длительном сидении >1 часа (особенно при венозной недостаточности)
— при отсутствии поддержки паретичной руки
⚠️ Важно: у позиционирования есть противопоказания. В каждом случае необходима консультация специалиста. Этот материал носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией.