Правила позиционирования на стороне гемипареза:
• Голова поддержана 1–2 подушками, находится в нейтральном положении.
• Паретичная рука расположена под углом 70–80° перед пациентом, выпрямлена в локте. Площадь опоры — латеральная или заднелатеральная поверхность плечевого сустава, а не лопатка. Вариант: рука согнута в локте, тыл кисти находится на подушке напротив лица пациента.
• Паретичная нога впереди (согнута в тазобедренном и коленном суставах) либо на линии туловища (выпрямлена в обоих суставах). Всегда поддержана 1–2 подушками по всей длине.
• При необходимости — подушка за спиной.
• Возможен вариант позиционирования на боку на приподнятом изголовье, когда угол между горизонтальной частью кровати и изголовьем приходится на таз пациента. Необходимое оборудование для позиционирования пациента в положении лёжа на стороне гемипареза:
• Функциональная кровать.
• 4 подушки 50×70 см: 1 под голову, 1 за спиной, 2 под паретичной ногой.
• Паретичная рука расположена под углом 70–80° перед пациентом, выпрямлена в локте. Площадь опоры — латеральная или заднелатеральная поверхность плечевого сустава, а не лопатка. Вариант: рука согнута в локте, тыл кисти находится на подушке напротив лица пациента.
• Паретичная нога впереди (согнута в тазобедренном и коленном суставах) либо на линии туловища (выпрямлена в обоих суставах). Всегда поддержана 1–2 подушками по всей длине.
• При необходимости — подушка за спиной.
• Возможен вариант позиционирования на боку на приподнятом изголовье, когда угол между горизонтальной частью кровати и изголовьем приходится на таз пациента. Необходимое оборудование для позиционирования пациента в положении лёжа на стороне гемипареза:
• Функциональная кровать.
• 4 подушки 50×70 см: 1 под голову, 1 за спиной, 2 под паретичной ногой.
Когда это положение чаще рекомендуют:
— для улучшения дренажной функции бронхов на непоражённой стороне (IIa-C)
— как один из вариантов щадящего позиционирования для отдыха при сменах поз (I-B)
— для уменьшения риска аспирации слюны у пациентов с дисфагией (I-B)
— для поддержки активности непоражённой руки (I-B)
— при болях в нижней части спины (IIb-C)
— для сенсорной стимуляции стороны гемипареза (IIb-C)
— как один из вариантов щадящего позиционирования для отдыха при сменах поз (I-B)
— для уменьшения риска аспирации слюны у пациентов с дисфагией (I-B)
— для поддержки активности непоражённой руки (I-B)
— при болях в нижней части спины (IIb-C)
— для сенсорной стимуляции стороны гемипареза (IIb-C)
Когда это положение чаще НЕ рекомендуют:
— при снижении кислородной сатурации в этой позе, особенно при позиционировании на левом боку [9] (III-B)
— при наличии повреждений кожи на боку и на вертеле тазобедренного сустава на стороне гемипареза (III-C)
— при появлении болезненных ощущений в плече на стороне гемипареза (III-C)
— при наличии повреждений кожи на боку и на вертеле тазобедренного сустава на стороне гемипареза (III-C)
— при появлении болезненных ощущений в плече на стороне гемипареза (III-C)
⚠ Внимание! Имеются противопоказания. В каждом конкретном случае необходима обязательная консультация квалифицированного специалиста. Этот видеоматериал предназначен исключительно для информационных и общепознавательных целей и не является медицинской рекомендацией.